의정부정형외과 허리디스크 증상, 다리 저림 위치로 무엇을 알 수 있을까요?

"요약"

•디스크의 구조와 허리디스크가

 통증을 일으키는 기전,

 주로 발생하는 부위와 부위별 증상 차이를

 Q&A로 설명했습니다.

•척추관협착증·고관절 질환과의

 감별 포인트와 즉시 진료가 필요한

 마미증후군 신호를 정리했습니다.

•의정부탑정형외과신경과의원의

 정형외과·신경외과 전문의 척추 진료와

 검사·치료 환경을 안내합니다.

 

 

 

 Q. 허리디스크는 어떻게 생기나요?

척추뼈 사이의 디스크(추간판)는

 가운데의 젤리 같은 수핵과

 이를 감싸는 질긴 섬유 조직인

 섬유륜으로 이루어져 있습니다.

 나이가 들면서 디스크의 수분이 줄고 탄력이 떨어지면

 섬유륜에 미세한 균열이 생길 수 있고,

 반복적인 부하가 더해지면

 수핵이 균열 사이로 밀려 나와

 주변 신경을 자극하게 됩니다.

 이 상태를 요추 추간판 탈출증,

 흔히 허리디스크라고 부릅니다.

통증은 튀어나온 디스크가

 신경근을 물리적으로 누르는 것뿐 아니라,

 수핵에서 나오는 염증 물질이

 신경 주변에 화학적 염증을

  일으키는 것도 원인이 됩니다.

 그래서 영상에서 튀어나온 정도가

 크지 않아도 통증이 심할 수 있고,

 반대로 튀어나와 있어도

 증상이 거의 없는 경우도 있습니다.

 

Q. 허리디스크는 주로 어느 부위에 생기나요?

허리디스크는 하중을 많이 받는 아래쪽 요추,

 특히 4번-5번 요추 사이(L4-5)와

 5번 요추-1번 천추 사이(L5-S1)에서

 흔하게 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

 눌리는 신경에 따라 증상이 나타나는 부위가 다릅니다.

 

L5 신경근

엉덩이에서 다리 바깥쪽, 발등과

 엄지발가락 쪽으로 저림이 내려가고,

 엄지발가락이나 발목을

 위로 드는 힘이 약해질 수 있습니다.

 

S1 신경근

종아리 뒤쪽, 발바닥,

 새끼발가락 쪽으로 저림이 나타나고,

 발꿈치를 들고 서는 힘이 약해질 수 있습니다.

 

이처럼 저림의 위치와 근력 변화는

 어느 부위의 신경이 눌렸는지 추정하는 단서가 됩니다.

 

 

 

Q. 단순 요통과

 허리디스크는 어떻게 다른가요?

근육이나 인대의 부담으로 생기는 요통은

  대개 허리 부위에 통증이 머무는 경우가 많습니다.

 반면 허리디스크는 신경을 따라

 엉덩이와 다리로 뻗어 내려가는 방사통이 특징입니다.

 허리를 앞으로 숙이거나 오래 앉아 있을 때,

 기침이나 재채기로 복압이 올라갈 때

 통증이 심해지는 경향이 있으며,

 진료실에서는 누운 상태로

 다리를 곧게 들어 올려

 신경이 당겨질 때

 통증이 재현되는지 등을 확인합니다.

 

Q. 척추관협착증과는 어떻게 구별하나요?

척추관협착증은 신경이 지나가는

 척추관이 좁아져 신경을 압박하는 질환으로,

 주로 중장년층 이후에 많습니다.

 일정 거리를 걸으면

 다리가 저리고 터질 듯 아파 쉬어야 하고,

 앉거나 허리를 앞으로 숙이면 편해지는

 신경인성 파행이 대표적인 증상입니다.

 허리디스크가 허리를 숙이거나

 앉을 때 악화되는 경향이 있다면,

 협착증은 허리를 펴고 오래 서 있거나 걸을 때

 악화되는 경향이 있다는 점에서 차이가 있습니다.

 

또한 대퇴골두 무혈성 괴사,

 고관절 충돌증후군 등 고관절 질환도

 허리 디스크·협착 질환과

 혼동될 수 있어 감별이 중요합니다.

 

  

Q. 바로 병원을 찾아야 하는 증상도 있나요?

튀어나온 디스크가 척추관 아래쪽의

 신경 다발(마미)을 크게 누르면

 마미증후군이 생길 수 있습니다.

 대소변을 보기 어렵거나 조절이 안 되는 증상,

 항문과 회음부 주변(안장 부위)의 감각 저하,

 양쪽 다리의 급격한 근력 저하가 나타나면

 신속한 치료가 필요한 상황이므로

 즉시 의료기관을 찾아야 합니다.

 

 

 

Q. 허리디스크는 모두 수술이 필요한가요?

그렇지 않습니다.

 허리디스크의 상당수는 약물, 물리치료,

 주사치료, 운동 등 보존적 치료로 증상이

 호전되는 경과를 보이는 것으로 알려져 있으며,

 탈출한 디스크 조각이 시간이 지나며

 일부 흡수되는 경우도 보고되어 있습니다.

 다만 진행하는 근력 저하, 마미증후군,

 충분한 보존적 치료에도 조절되지 않는 통증 등은

  수술을 포함한 다른 치료를 검토해야 할 수 있습니다.

 

Q. 허리디스크의 위험 요인에는 무엇이 있나요?

허리디스크는 한 번의 큰 충격보다

 반복되는 부하와 디스크 퇴행이 함께

 작용해 생기는 경우가 많습니다.

 허리를 반복적으로 숙이고 비트는 작업,

 무거운 물건을 드는 일,

 장시간 앉아서 하는 업무나 운전,

 몸통 근력 부족, 비만, 흡연 등이

 위험 요인으로 알려져 있으며,

  디스크 퇴행에는 유전적 소인도

 영향을 주는 것으로 알려져 있습니다.

 젊은 연령층에서도 생활습관과

 반복적인 부하에 따라 발생할 수 있습니다.

 

 

 

Q. 통증이 심할 때는 누워서 쉬는 것이 좋은가요?

급성 통증이 심할 때 잠시 휴식이 필요할 수 있지만,

 장기간 누워만 있는 것은 근력 저하와

 회복 지연으로 이어질 수 있어

 일반적으로 권장되지 않습니다.

 통증을 악화시키는 동작은 피하되,

 가능한 범위에서 가벼운 걷기 등

 일상 활동을 유지하는 것이

 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다.

 다만 다리 저림이 심해지거나 힘이 빠지는 등

 신경 증상이 동반되면

 활동 범위를 전문의와 상의해야 합니다.

 

Q. 목디스크는 허리디스크와 어떻게 다른가요?

목디스크도 목뼈 사이의

 디스크가 신경을 눌러 생기는 질환으로,

 원리는 허리디스크와 같습니다.

 다만 목에서는 팔로 가는 신경근이 눌리면

 어깨, 팔, 손가락으로 뻗치는 통증과 저림이 나타나고,

 척수 자체가 눌리면 손놀림이 둔해져

 젓가락질이나 단추 채우기가 어려워지거나

 걸음이 불안정해지는

 척수병증이 생길 수 있어 주의가 필요합니다.

 잘못된 자세로 목 주변 근육과 인대의

 긴장이 반복되면 일자목뿐 아니라

 목디스크로 악화될 수 있어 초기 치료가 중요합니다.

 

Q. 좌골신경통은 허리디스크와 같은 말인가요?

좌골신경통은 허리에서 엉덩이를 지나

 다리 뒤쪽으로 내려가는 좌골신경의 경로를 따라

 나타나는 통증을 부르는 증상 이름입니다.

 허리디스크가 가장 흔한 원인 중 하나로 알려져 있지만,

 척추관협착증이나 엉덩이 깊은 곳의 근육이

 신경을 자극하는 경우 등

 다른 원인으로도 나타날 수 있습니다.

 따라서 좌골신경통이 있다면

 어떤 원인으로 신경이 자극되고 있는지를

 확인하는 것이

 치료 방향을 정하는 데 중요합니다.

 

 

 

Q. 의정부탑정형외과신경과의원의

 허리디스크 진료는 어떤 특징이 있나요?

 

척추를 보는 두 분야의 전문의

의정부탑정형외과신경과의원의 정형외과 전문의와

 신경외과 전문의가 수술 및 비수술적 치료 경험을 바탕으로

 척추 질환을 진료합니다.

 

감별 진단을 위한 협진

 정형외과·신경과·신경외과·영상의학과 5인의

 전문의 협진 체계를 운영해,

 다리 저림이 말초신경 문제인지 확인이 필요할 때

 신경과 진료 및 근/신경전도 검사와 연계할 수 있습니다.

 

검사부터 치료까지 원내 진행

 엑스레이, MRI(영상의학과 전문의 판독),

 C-arm, 초음파 등 장비를 갖추고,

 C-arm 유도하 주사치료·신경성형술 등

 비수술 치료와 도수·운동치료까지 진행합니다.

 개인 입원실

 고난도 신경주사치료 및 최소침습 시술 후

 개인 입원실에서 회복할 수 있습니다.

 

  

 의정부탑정형외과신경과 김준현 대표원장

 논문 (1)

  Three-column subdivision for

 isolated posterolateral tibial plateau fractures

 and perspective surgical approaches

 

 논문 (2)

 Dynamic Hip Screw versus Cannulated Cancellous Screw

 in Pauwels Type II or Type III Femoral Neck Fracture:

 A Systematic Review and Meta-Analysis

 

 

 

Q. 방문 정보는 어떻게 되나요?

주소

 경기도 의정부시 평화로 647 미건메디컬프라자 4층

 (1호선 가능역 2번 출구 도보 2분)

진료시간

 월·수·금 09:00~19:00 /

 화·목 09:00~20:00(야간진료) /

 토 09:00~14:00 / 일·공휴일 휴진

대표번호: 031-838-9114

 

치료 방향은 전문의 진찰과 검사를 거쳐 결정하며,

 치료 효과와 부작용은 개인에 따라 다를 수 있습니다.