의정부신경과 치매 초기 증상, 건망증·경도인지장애와 어떻게 구분할까요?

"요약"

 • 건망증과 치매의 차이, 경도인지장애의 개념,

 치매의 주요 원인 질환을 Q&A로 설명했습니다.

 • 갑상선 기능 이상, 비타민 결핍, 우울증 등

 인지 저하처럼 보일 수 있는 다른 원인을

 감별해야 하는 이유를 정리했습니다.

 • 의정부탑정형외과신경과의원의 신경과 전문의

 진료, 뇌 MRI 연계, 영상의학과 전문의 판독 등

 진료 특징을 안내합니다.

 의정부신경과 치매 초기 증상,

 건망증·경도인지장애와 어떻게 구분할까요?

 

 

Q. 건망증과 치매는 어떻게 다른가요?

가장 큰 차이는 기억의 손실 방식과

 일상생활 기능의 유지 여부입니다.

 건망증은 어떤 일의 세부 내용을

 일시적으로 떠올리지 못하는 상태로,

 힌트를 주거나 시간이 지나면

 다시 기억해내는 경우가 많습니다.

 예를 들어 약속 장소는 헷갈려도

 약속이 있었다는 사실 자체는 기억합니다.

반면 치매로 인한 기억 저하는 경험한 사건 자체가

 기억에서 빠져나가는 양상을 보이는 경우가 많고,

 힌트를 주어도 회상이 어렵습니다.

 여기에 판단력, 언어능력, 계획을 세우고

 실행하는 능력 등 다른 인지 영역의 저하가 함께 나타나

 요리, 금전 관리, 대중교통 이용처럼 오랫동안 해오던

 일상 활동에 지장이 생긴다는 점이 특징입니다.

 

Q. 치매는 하나의 질병 이름인가요?

치매는 특정 질환 하나를 가리키는 병명이 아니라,

 여러 원인으로 인해 인지기능이 저하되어

 일상생활에 어려움이 생긴 상태(증후군)를 말합니다.

 원인 질환으로는 다음과 같은 것들이 알려져 있습니다.

 

알츠하이머병

 치매의 가장 흔한 원인 질환으로 알려져 있으며,

최근 일에 대한 기억 저하로 시작해

 서서히 진행하는 양상을 보이는 경우가 많습니다.

 

혈관성 치매

 뇌혈관 질환으로 뇌 조직이 손상되어 나타나며,

 주의력과 처리 속도 저하,

 보행 장애 등이 함께 나타날 수 있습니다.

 

루이체 치매

 인지기능의 변동, 생생한 환시,

 파킨슨 증상 등이 동반될 수 있습니다.

 

전두측두엽 치매

 기억력보다 성격 변화나 행동 변화,

 언어 문제가 먼저 두드러지는 경우가 있습니다.

 

원인에 따라 증상 양상과 진행 속도,

 진료 방향이 다르기 때문에

  "치매인가 아닌가"뿐 아니라

 "무엇이 원인인가"를

 함께 확인하는 것이 중요합니다.

 

 

 

Q. 경도인지장애는 치매와 무엇이 다른가요?

경도인지장애는 같은 연령대에 비해 기억력 등

 인지기능 저하가 객관적인 검사에서 확인되지만,

 일상생활을 스스로 해내는 능력은

 비교적 유지되는 상태를 말합니다.

 정상 노화와 치매 사이의

 중간 단계로 설명되기도 합니다.

경도인지장애가 있다고 해서

 모두 치매로 진행하는 것은 아니며,

 원인에 따라 유지되거나 호전되는 경우도 있습니다.

 다만 치매로 진행할

 가능성이 있는 상태로 알려져 있어,

 정기적으로 인지기능 변화를 추적 관찰하고

 혈압·혈당 등 위험 요인을

 관리하는 것이 권장됩니다.

 

Q. 인지 저하처럼 보이지만 다른 원인인 경우도 있나요?

있습니다. 기억력이 떨어진 것처럼 보이는 증상이

 다른 신체 상태에서 비롯되는 경우가 있어,

 진료 과정에서 이를 감별하는 것이 중요합니다.

 대표적으로 갑상선 기능 저하증,

 비타민 B12 결핍 같은

 대사·영양 문제, 우울증으로

 인한 집중력과 의욕 저하,

 복용 중인 약물의 영향, 수면 장애,

 정상압수두증 등이

 인지기능에 영향을 줄 수 있습니다.

이러한 원인은 확인되면

 그에 맞는 치료와 관리 방향을

 세울 수 있다는 점에서,

 인지 변화가 느껴질 때

 나이 탓으로만 여기지 않고

 진료를 받아보는 것이 의미가 있습니다.

 

 

 

Q. 가족이 알아차릴 수 있는

  초기 변화에는 어떤 것이 있나요?

인지기능의 변화는 본인이

 먼저 느끼지 못하는 경우도 있어

  가족의 관찰이 중요한 단서가 됩니다.

 같은 질문을 반복하거나,

 최근에 나눈 대화를 기억하지 못하거나,

 익숙한 길에서 방향을 헷갈리거나,

 물건을 둔 곳을 자주 잊고

 다른 사람을 의심하는 모습,

 평소와 다른 성격 변화나

 무기력 등이 대표적입니다.

 이런 변화가 언제부터,

 얼마나 자주 나타났는지

 기록해 두면 진료에 큰 도움이 됩니다.

 

 

 

Q. 치매 위험을 높이는 요인 중

 관리할 수 있는 것이 있나요?

나이와 유전적 소인처럼

 바꿀 수 없는 요인도 있지만,

 생활 속에서 관리할 수 있는

 위험 요인도 여러 가지가 알려져 있습니다.

 고혈압, 당뇨병,

 이상지질혈증 같은 혈관 위험 요인,

 흡연과 과도한 음주, 신체 활동 부족,

 난청, 우울증, 사회적 고립 등이 대표적입니다.

 특히 중년기부터의 혈압과

 혈당 관리는 뇌혈관 건강과 직결되며,

 청력이 떨어졌다면 보청기 등으로 교정해

 대화와 사회 활동을 유지하는 것도

 인지 건강에 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다.

 규칙적인 유산소 운동, 충분한 수면,

 독서·취미·대화처럼

 뇌를 꾸준히 사용하는

 활동을 생활 속에서 이어가는 것이 좋습니다.

 

Q. 치매로 진단되면 어떤 방향으로 치료하나요?

치료 방향은 원인 질환과

 진행 단계에 따라 달라집니다.

 알츠하이머병 등 퇴행성 원인이라면

 인지기능 저하의 진행을 늦추는 것을

 목표로 약물치료를 고려하며,

 혈관성 원인이라면 혈압·혈당·콜레스테롤 등

 혈관 위험 요인 관리가 함께 강조됩니다.

 수면 장애, 우울, 불안, 초조 같은 행동·심리 증상이

 동반되면 이에 대한 관리도 필요합니다.

 초기에 상태를 확인할수록

 환자와 가족이 치료 계획과 생활 환경,

 돌봄 방식을 미리 준비할 수 있다는 점에서

 의미가 있습니다.

 

 

 

Q. 알츠하이머병과 혈관성 치매는

 진행 양상이 어떻게 다른가요?

알츠하이머병은 일반적으로

 최근 일에 대한 기억 저하로

 시작해 수년에 걸쳐 서서히,

 점진적으로 진행하는 경우가 많습니다.

 초기에는 오래전 기억은 비교적 잘 유지되면서

 최근 대화나 약속을 잊는 모습이

 두드러질 수 있습니다.

 반면 혈관성 치매는 뇌경색이나

 뇌출혈 이후 갑자기 증상이 나타나거나,

 뇌혈관 손상이 반복될 때마다

 계단식으로 악화되는 양상을 보일 수 있습니다.

 기억력보다 주의력 저하, 판단과 처리 속도의 둔화,

 걸음걸이 변화, 감정 조절의

 어려움이 먼저 눈에 띄기도 합니다.

 실제로는 두 가지 원인이 함께 있는 경우도 있어

 인지기능검사와

  뇌 영상검사를 종합해 판단합니다.

 

 

 

Q. 의정부탑정형외과신경과의원에서는

 치매 진료를 어떻게 진행하나요?

의정부탑정형외과신경과의원은

 의정부정형외과 진료와

 의정부신경과 진료를 함께 운영하는 의원으로,

 인지기능 변화가 걱정되는 분들을 위해

 다음과 같은 진료 환경을 갖추고 있습니다.

 

신경과 전문의 진료

의정부탑정형외과신경과의원의 신경과 전문의가

문진과 신경학적 진찰,

인지기능검사를 통해 현재 상태를 확인합니다.

 

 뇌 MRI 연계

 필요한 경우 뇌 MRI 검사까지 연계해

 뇌의 구조적 변화와 뇌혈관 상태 등

 인지기능 저하와 관련된 원인을

 다각도로 살펴봅니다.

 

영상의학과 전문의 판독

 MRI 영상은 영상의학과 전문의가

 직접 판독하고,

  판독 결과를 신경과 진료에 함께 활용합니다.

 

5인 전문의 협진 체계

 정형외과·신경과·신경외과·영상의학과 5인의

 전문의 협진 체계를 운영해,

 인지 문제와 함께

 어지럼증·수면 문제·손발 저림 등

 여러 증상이 있는 경우에도

 필요한 진료과와 연계할 수 있습니다.

또한 의정부탑정형외과신경과의원은

 치매안심센터 지정병원입니다.

 

 

 

 의정부탑정형외과신경과 김준현 대표원장

 논문 (1)

  Three-column subdivision for

 isolated posterolateral tibial plateau fractures

 and perspective surgical approaches

 

 논문 (2)

 Dynamic Hip Screw versus Cannulated Cancellous Screw

 in Pauwels Type II or Type III Femoral Neck Fracture:

 A Systematic Review and Meta-Analysis

 

Q. 진료 전 준비할 것과 방문 정보는 어떻게 되나요?

복용 중인 약 목록,

 고혈압·당뇨병 등 기존 질환 정보,

 가족이 관찰한 변화 기록을 준비하고

  가능하면 가족이 함께 방문하시기 바랍니다.

 

주소

 경기도 의정부시 평화로 647 미건메디컬프라자 4층

  (1호선 가능역 2번 출구 도보 2분)

주차

 건물 내 지하 무료 주차,

 만차 시 가능역 공용 주차장 주차 지원

진료시간

 월·수·금 09:00~19:00 /

 화·목 09:00~20:00(야간진료) /

 토 09:00~14:00(점심시간 없이 진료) /

 점심 13:00~14:00 / 일·공휴일 휴진

대표번호: 031-838-9114

 진단과 치료 방향은

 개인의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.