의정부신경과 치매검사, 인지기능검사부터 뇌 MRI까지 무엇을 확인하나요?

"요약"

•치매 진단이 선별검사, 신경심리검사,

 원인 감별 검사로 이어지는 과정을

 단계별 Q&A로 설명했습니다.

•뇌 MRI에서 확인하는 해마 위축,

 백질 변화, 다른 뇌질환 여부 등

 영상검사의 의미를 정리했습니다.

•의정부탑정형외과신경과의원의

 신경과 진료와 원내 뇌 MRI,

 영상의학과 전문의 판독 체계를 안내합니다.

 

 의정부신경과 치매검사,

 인지기능검사부터 뇌 MRI까지 무엇을 확인하나요?

 

 

 

Q. 치매 진단은 한 번의 검사로 이루어지나요?

 

 치매는 한 가지 검사 결과만으로 진단하지 않습니다. 

 일반적으로

 ① 인지기능 저하가 있는지 확인하는 단계,

 ② 어느 영역이 어느 정도

 저하되었는지 평가하는 단계,

 ③ 그 원인이 무엇인지 감별하는 단계

 를 거쳐  종합적으로 판단합니다.

 여기에 일상생활 기능이 얼마나

 유지되고 있는지를 함께 평가해 정상 노화,

 경도인지장애, 치매를 구분하게 됩니다.

 필요한 검사의 종류와 범위는

 개인의 증상과 진찰 결과에 따라 달라집니다.

 

Q. 선별검사와 신경심리검사는 어떻게 다른가요?

 

 인지기능 선별검사는 비교적 짧은 시간 안에

 기억력, 지남력(시간·장소를 인식하는 능력),

 주의력, 언어 등 전반적인

 인지 상태를 확인하는 검사입니다.

 인지 저하 가능성을

 빠르게 살펴보는 데 유용하지만,

 학력이나 컨디션의 영향을 받을 수 있어

  선별검사 결과만으로 진단하지는 않습니다.

신경심리검사는 기억력, 언어능력,

 시공간 능력, 주의집중력, 계획하고

 실행하는 능력(집행기능) 등을

 영역별로 세밀하게 평가하는 검사입니다.

 결과를 같은 연령과 학력대의 기준과 비교해

 어느 영역이 저하되었는지 패턴을 파악할 수 있으며,

 이 패턴은 원인 질환을

 추정하는 데 참고가 됩니다.

 예를 들어 최근 기억의 저하가 두드러지는지,

 처리 속도와 주의력 저하가 두드러지는지에 따라

 의심되는 원인이 달라질 수 있습니다.

 

  

Q. 뇌 MRI에서는 무엇을 확인하나요?

 

 MRI는 강한 자기장과 전파를 이용해

 신체 내부를 영상으로 구현하는 검사로,

 방사선을 사용하지 않습니다.

 치매 평가에서 뇌 MRI는

 다음과 같은 부분을 확인하는 데 활용됩니다.

 

뇌 위축의 양상

 기억을 담당하는 해마 등

 내측 측두엽의 위축 정도를 살펴볼 수 있으며,

 이는 알츠하이머병 평가에 참고가 됩니다.

 

뇌혈관 변화

 대뇌 백질의 변화, 작은 뇌경색 흔적 등

 혈관성 인지 저하와 관련된 소견을 확인합니다.

 

다른 원인 질환 배제

 뇌종양, 만성 경막하혈종, 정상압수두증 등

 인지 저하를 일으킬 수 있는

 다른 뇌질환 여부를 확인합니다.

 

모든 분이 MRI를 촬영하는 것은 아니며,

 진찰과 인지기능검사 결과를 바탕으로

 필요 여부를 판단합니다.

 

Q. 혈액검사는 왜 필요한가요?

 

 인지 저하처럼 보이는 증상 중에는 갑상선 기능 저하,

 비타민 B12 결핍, 전해질 이상 등

 대사·영양 문제와 관련된 경우가 있습니다.

 이러한 원인을 확인하기 위해 진료 과정에서

 필요에 따라 혈액검사를 시행할 수 있습니다.

 원인이 확인되면 그에 맞는 치료와 관리 방향을

 세울 수 있다는 점에서 중요한 감별 과정입니다.

 

 

 

Q. 검사 결과는 어떻게 종합해서 판단하나요?

 

 인지기능검사에서 확인된 저하 영역의

 패턴, 뇌 MRI 소견, 혈액검사 결과,

 그리고 가족이 관찰한

 일상생활의 변화를 함께 살펴 판단합니다.

 예를 들어 검사 점수가 다소 낮더라도

 일상생활 기능이 잘 유지된다면

 경도인지장애로 볼 수 있고,

 영상에서 혈관성 변화가 뚜렷하다면

 혈압·혈당·콜레스테롤 등

 혈관 위험 요인 관리가 더욱 강조됩니다.

 한 가지 결과만으로 단정하지 않는 것이

 치매 평가의 기본입니다.

 

Q. 일상생활 기능 평가는 왜 함께 하나요?

 

 치매와 경도인지장애를

 구분하는 중요한 기준은

 인지 저하로 인해 일상생활

 능력이 떨어졌는지 여부입니다.

 그래서 검사 점수와 함께 일상 기능을 평가합니다.

 전화 사용, 금전 관리,

 약 챙겨 먹기, 대중교통 이용,

 요리처럼 비교적 복잡한 도구적 일상생활 능력과

 식사, 옷 입기, 개인위생 같은

 기본적 일상생활 능력을 나누어 살펴보며,

 일반적으로 도구적 능력이

 먼저 영향을 받는 경우가 많습니다.

 본인이 변화를 정확히 인지하지 못할 수 있어

 평소 생활을 잘 아는 보호자의 답변이 중요합니다.

 

 

 

Q. 검사 당일에는 무엇을 준비하면 좋을까요?

 

전날 충분히 수면을 취하고,

 평소 안경이나 보청기를 사용한다면

 반드시 지참하시기 바랍니다.

 시력과 청력이 검사 수행에

 영향을 줄 수 있기 때문입니다.

 복용 중인 약 목록과

 기존 질환 정보, 과거 수술 이력을 정리해 가시고,

 일상생활 변화를 설명할 수 있는

 보호자가 함께 방문하시는 것이 좋습니다.

 

Q. 검사 결과가 정상이어도

 다시 검사를 받아야 하나요?

 

첫 검사 결과는 이후 변화를

 비교하는 기준점이 됩니다.

 경도인지장애로 확인되었거나,

 정상 범위라도 주관적인 기억력 저하가 지속된다면

 일정 간격을 두고 다시 평가해 변화의 속도와

 방향을 확인하는 것이 권장됩니다.

 한 시점의 결과보다 시간에 따른 변화가

 진단과 관리 방향을 정하는 데

 더 중요한 정보가 되는 경우가 많습니다.

 

 

 

Q. 긴장하거나 컨디션이 나쁘면

 검사 결과가 달라지나요?

 

인지기능검사 결과는 검사 당일의 수면 상태,

 피로, 불안, 우울감, 복용 약물, 시력과 청력,

 교육 수준 등의 영향을 받을 수 있습니다.

 그래서 검사 결과는 점수 하나로 판단하지 않고,

 이러한 요인들과 일상생활 기능,

 가족이 관찰한 변화를 함께 고려해 해석합니다.

 검사는 정답을 맞히는 시험이 아니라

 현재 상태를 있는 그대로 확인하는 과정이므로

 평소처럼 편안하게 임하시면 되며,

 우울감이나 수면 문제가 있다면

 미리 이야기해 주시는 것이

 결과 해석에 도움이 됩니다.

 

Q. 가족 중 치매 환자가 있으면 

  더 일찍 검사를 받아야 하나요?

 

가족력은 치매 위험과 

 관련된 요인 중 하나로 알려져 있지만,

 가족력이 있다고 해서

 반드시 치매가 생기는 것은 아니며

 가족력이 없어도 발생할 수 있습니다.

 가족력이 있다면 기억력이나

 판단력에 변화가 느껴질 때 미루지 말고

 검사를 받아 기준 상태를 확인해 두고,

 혈압·혈당·콜레스테롤 등

 관리 가능한 위험 요인을

 더욱 꼼꼼히 관리하는 것이 좋습니다.

 

 

 

Q. 의정부탑정형외과신경과의원의

 치매검사는 어떤 특징이 있나요?

 

의정부탑정형외과신경과의원은

 신경과 진료와 영상검사를 연계해

 원인 확인까지 이어지는 진료 체계를 갖추고 있습니다.

 

신경과 전문의의 진찰과 인지기능검사

의정부탑정형외과신경과의원의

 신경과 전문의가

문진, 신경학적 진찰,

 인지기능검사를 통해 현재 상태를 평가합니다.

 

원내 뇌 MRI 검사

 척추·관절 진료뿐 아니라 신경과 진료와

 뇌 MRI 검사를 함께 진행해,

 필요한 경우 원인 확인을 위한

 영상검사까지 한 곳에서 이어갑니다.

 

영상의학과 전문의 직접 판독

 MRI 영상은 영상의학과 전문의가 직접 판독하며,

 판독 결과는 진료과 의료진에게 전달되어

 이후 진료 계획에 활용됩니다.

 

협진 체계

 정형외과·신경과·신경외과·영상의학과

 5인의 전문의 협진 체계를 운영하고 있습니다.

 

Q. MRI 촬영 전 주의사항과  

 방문 정보는 무엇인가요?

 

 심박동기·인공와우 등 의료기기 사용,

 과거 수술로 인한 금속물·인공관절

 삽입 여부는 반드시 사전에 알려야 합니다.

 액세서리와 휴대전화 등

 전자기기는 촬영 전 별도로 보관합니다.

 체내 금속물이 있다고 모두 촬영이 제한되는 것은 아니며,

  종류와 재질에 따라 사전 확인 후

 검사 가능 여부를 판단합니다.

 

 

 

 의정부탑정형외과신경과 김준현 대표원장

 논문 (1)

  Three-column subdivision for

 isolated posterolateral tibial plateau fractures

 and perspective surgical approaches

 

 논문 (2)

 Dynamic Hip Screw versus Cannulated Cancellous Screw

 in Pauwels Type II or Type III Femoral Neck Fracture:

 A Systematic Review and Meta-Analysis

 

주소: 경기도 의정부시 평화로 647 미건메디컬프라자 4층

  (1호선 가능역 2번 출구 도보 2분)

진료시간: 월·수·금 09:00~19:00 /

 화·목 09:00~20:00 /

 토 09:00~14:00 / 일·공휴일 휴진

대표번호: 031-838-9114

 

검사 결과와 진료 방향은

 개인의 상태에 따라 다를 수 있습니다.