걷다가 주저앉게 만드는 허리디스크와 척추관협착증, 내게 맞는 비수술 치료는?

"요약"

• 허리디스크와 척추관협착증은 척추 신경을 압박해

 하지 저림과 요통을 일으키지만,

 발병 양상과 유발 기전이 다르므로

 면밀한 신경학적 감별이 요구됩니다.

• 의정부탑정형외과신경과는 대학병원급 근-신경전도 검사 장비와

 정밀 AI 1.5T MRI를 동시 가동하여 뼈의 구조적 배열과

 실제 신경 전달의 속도 저하 여부를 통합 판정합니다.

• 신경외과 전문의 1인과 신경과 전문의 2인의

 긴밀한 협력 진료를 바탕으로 약물 주입 시술부터

 말초신경 대사 치료까지 척추의

 다각도 완화 과정을 지원합니다.

 

 

 

  골반 주변이 욱신거리고 아프면서

 종아리 뒤편과 발목 아래까지 무언가 당기거나

 저린 듯한 하반신의 통증이

 잘 가라앉지 않고 지속될 때,

 환자들이 정형외과적인 문헌에서

 가장 대표적으로 만나게 되는

 척추 질환은 허리디스크와 척추관협착증입니다.

 이 두 질환은 요추 뼈 안쪽을 든든하게

 관통하는 중심 척추 신경망이

 주변 조직들의 변성에 의하여 물리적 압박을 받아

 신경 염증과 통증을 유발한다는

 병태생리학적 공통점은 지니고 있습니다.

 그러나 환자들이 일상 속에서

 실제 몸으로 느끼는 증상의

 발현 패턴이나 유발되는 특정 자세,

 걷는 방식 등은 서로 완전히 상반된

 임상적 방향성을 나타냅니다.

가령, 비교적 활동량이 많은 젊은 층부터

 중장년층까지 두루 나타나는 허리디스크의 경우

 주로 소파나 의자에 앉아

 상체를 앞으로 숙이거나,

 바닥에 있는 물건을 주우려 몸을 굽힐 때

 추간판이 뒤편으로 밀려나면서

 하반신 저림과 등허리의 뻐근함이

 한층 더 유발되는 특징을 보입니다.

 

 

 

반면, 척추를 단단하게 감싸는 후방 인대들과

 관절 뼈 조직이 기나긴 수년에 걸쳐

 서서히 두꺼워져 신경이 지나가는

 고유한 통로 자체가

 사방에서 조여드는

 척추관협착증은 양상이 다릅니다.

 협착증의 경우 오히려 허리를 뒤로

 곧게 펴고 장시간 서 있거나

 길을 따라 걸을 때 좁아진 척추관 내부에서

 신경과 미세 혈관들이 과도하게 짓눌려

 하반신 피가 통하지 않고

 다리가 터져 나갈 것 같은

 극심한 통증에 직면하게 됩니다.

 이 때문에 협착증 환자들은

 길을 걷다가 얼마 가지 못해

 엉치를 부여잡고 쪼그려 앉아 쉬어가야 하거나,

 장을 볼 때 카트에 의지해

 상체를 앞으로 비스듬히 숙여야만

 조여진 신경 통로가 일시적으로 넓어지며

 저림이 가라앉는 이른바 '간헐적 파행'

 행동을 반복적으로 일삼게 됩니다.

 이처럼 두 가지 질환은 질병이 유발되는

 내부적인 메커니즘과 신경이 통증 신호를

 쏘아 올리는 경로가 엄연히 구별됨에도 불구하고,

 단순한 '다리 저림과 허리 아픔'이라는

  표면적 단서에만 기대어

 비전문적인 민간요법에 의존하거나

 잘못된 방향의 허리 꺾기

 스트레칭 운동을 무리하게 지속한다면

 오히려 척추의 정렬 손상을 가속화하고

 돌이킬 수 없는 신경 손상을

 유발할 위험이 대단히 큽니다.

 

 

 

의정부정형외과 진료와 정밀한 신경 검사를

 다년간 체계적으로 이행하고 있는

 의정부탑정형외과신경과에서는

 환자가 문을 열고 내원할 때의

 보행 형태와 허리를 숙이고 펼 때

 느껴지는 미세한 관절 각도 가동 범위의

 이상 양상부터 세심하게 관찰합니다.

 통증의 정확한 해부학적 유발 지점과

 실제 하반신 신경 가닥의

 기능적 둔화 수준을 정량화하여 밝혀내기 위해,

 본원에서는

 정밀 근-신경전도 검사 장비와

 고해상도 AI 1.5T MRI 진단 기기를

 다각적으로 교차 도입하여 진단을 내리고 있습니다.

 신경전도 검사는 요추에서 시작하여

 발가락 끝까지 흐르는 운동 및 감각 신경 경로의

 주요 타겟 지점에 인체에 안전하도록

 정밀 설계된 전기적 자극을 통과시켜,

 해당 신경 섬유가 전기 신호를 다음 세포로

 전달하는 속도와 반응하여

 되돌아오는 파형의 폭을 정교하게 컴퓨터 모니터로

 계측해 내는 진료입니다.

이 검사 결과를 통해 현재 하체 방사통이

 척추 뼈 부근의 신경근 자극에 의한 것인지,

 혹은 다른 말초신경의 압박에 의한 것인지를

 객관적인 데이터로 확인해 냅니다. 

 

 

  

이와 동시에 시행하는 정밀 근전도 검사는

 미세한 바늘 전극을 근육 내에 삽입한 후,

 근육 세포가 휴식을 취할 때와 힘을 주어 수축할 때

 근섬유 안에서 생겨나는

 전기적 활성도 수치를 체크합니다.

 만약 척추 내부의 신경관 압박이 해소되지 않고

 오랫동안 짓눌려 근육으로 내려보내는

 명령 신호가 온전히 전달되지 못하면

 근육은 비정상적인 전기 활동을 보이거나

 서서히 위축되기 시작하는데,

 이 검사를 수행하면 신경 기능이 저하된

 임상적인 깊이를 감별할 수 있습니다.

  최신 AI 시스템 업그레이드가 완료된

 '1.5T SIGNA Explorer' MRI를 가동하여

 뼈와 디스크의 퇴행 진행 상태,

 황색인대의 증식 수준,

 그리고 실제 신경 압박의 형태학적 단면을

 명확한 고해상도 영상 자료로 분석해 냅니다.

 

 

 

 척추 뼈 마디의 어긋남이나

 디스크의 물리적인 돌출로 인하여

 유발된 급성 통증 제어 단계에서는

 척추 비수술 치료의 숙련된 임상 경험을

 다년 보유한 신경외과 전문의의 진두지휘하에

 신경 주변의 염증과 부종을 유의미하게

 해소하는 표적 신경차단치료 및

 감압 관리가 유기적으로 시행됩니다.

 이와 병행하여 중장년 및 고령층 환자분들의

 전반적인 신체 건강 상태와

 어우러진 당뇨병성 다발성 신경염 여부,

 노화에 따른 자율신경반응 저하로 생겨나는

 다리 저림과 혈행 정체 등 만성 대사성 및

 말초 신경 기능 불균형 부분은 상주 중인

 신경과 전문의 2인의 체계적인 문진과

 약학적 약물 처방을 통해

 동시에 관리 및 개선을 돕습니다.

 

 

 

Q&A (자주 묻는 질문)

 

Q. 척추관협착증은 뼈가 아예 내려앉고

 신경 통로가 사방에서 꽉 막힌 질환인데,

 수술을 하지 않고도 호전이 정말 가능한가요?

A. 네, 많은 분들이 척추관이 좁아진 상태를

 뼈나 관절을 인위적으로 다 깎아내야만

 근본적으로 치료된다고 오해하시지만

 이는 사실과 다릅니다.

 척추관협착증 환자분들이

 일상에서 겪는 참기 힘든 저림과

 심각한 보행 장애의 주된 핵심 원인은

 공간의 좁아짐 자체보다는

 좁아진 틈바구니 사이에서 척추를 둘러싼

 미세 모세혈관들이 오랜 시간 압박받으면서

 유발된 신경 주변부의 만성적인 산소 부족, 조직 부종,

 그리고 강력한 화학적 염증 반응 때문입니다.

 

 

 

 본원에서는 섣부른 칼이나 나사못 고정 수술을

 서둘러 고려하기보다,

 대학병원급 최신 AI 1.5T MRI 장비를 동원해

 신경이 가장 강하게 마찰되고

 숨구멍이 막힌 표적 병변 구역을

 우선 정밀하게 스캔해 냅니다.

 그 뒤 특수한 염증 감소 제재 약물을

 신경 유착 지점에 유도 주입하는

 비수술적 요법인 정밀 신경차단치료를

 체계적으로 가동하여

 신경 주변의 붓기를 가라앉히고

 미세 순환을 조속히 복원해 드립니다.

 이와 결합하여 척추 주변 근육들의

 약화를 막아내는

 정교한 특수 재활 물리치료 및

 도수 조절 케어를 통합 병행하면,

 굳이 큰 수술을 하지 않고도 통증 경감과

 연속 보행 거리의 현격한 연장을

 안전하게 도출할 수 있습니다.

 

 

 

 

 의정부탑정형외과신경과 김준현 대표원장

 논문 (1)

  Three-column subdivision for

 isolated posterolateral tibial plateau fractures

 and perspective surgical approaches

 

 논문 (2)

 Dynamic Hip Screw versus Cannulated Cancellous Screw

 in Pauwels Type II or Type III Femoral Neck Fracture:

 A Systematic Review and Meta-Analysis